80% dos entrevistados que não praticavam nenhuma atividade física afirmaram que, em primeiro lugar, não o fazem por não terem tempo suficiente para se dedicar à prática
Por Danielle Friedman -, Em The New York Times - 08/02/2025
O uso desse hormônio em mulheres ainda não foi aprovado nos EUA nem no Brasil — Foto: Freepik
Cinco anos atrás, quando a médica Risa Kagan ofereceu testosterona para mulheres pós-menopáusicas cujo desejo sexual havia desaparecido, poucas aceitaram. As mulheres receavam usar o que consideravam um hormônio sexual masculino, disse ela, e temiam desenvolver traços "masculinos", como pelos corporais ou voz mais grave.
— Agora — diz Kagan — todas as pacientes estão vindo pedir.
Em todo o país, profissionais de saúde feminina relataram um aumento semelhante nos últimos meses, impulsionado por influenciadoras da menopausa no Instagram e TikTok, que promovem os benefícios da testosterona para o bem-estar. Até mesmo Kate Winslet elogiou seu poder de fazer com que ela "se sentisse sexy novamente".
Porém, em meio ao entusiasmo cultural pela testosterona — e a uma conversa revitalizada sobre ajudar as mulheres a se sentirem bem durante a transição da menopausa e além — nuances so-bre o medicamento estão se perdendo, disseram especialistas ao The Times. Embora décadas de evidências sugiram que baixas doses de testosterona possam aumentar o desejo sexual de algu-mas mulheres com poucos efeitos colaterais, alguns defensores estão exagerando na capacidade do hormônio de melhorar o humor, a cognição, a força muscular e a saúde cardiovascular, disse-ram os especialistas, subestimando seus potenciais riscos.
— As pessoas estão tentando tomar testosterona para tudo, virou o novo medicamento para sentir-se bem — Kagan, que é professora clínica na Universidade da Califórnia, em San Francisco, e prescreve e estuda testosterona em mulheres há mais de 20 anos. — Mas, para qualquer coisa além da libido, se você analisar realmente os dados, ainda não estão prontos para serem usados amplamente
Então, o que realmente sabemos sobre testosterona e mulheres? Eis o que as evidências científicas revelaram sobre seus benefícios reais e seus riscos.
Por que as mulheres precisam de testosterona?
Há muitas coisas que sabemos sobre o papel da testosterona nos corpos das mulheres, mas ainda há muito a descobrir.
— Embora os homens tenham cerca de 10 vezes mais testosterona do que as mulheres, o hormônio desempenha um papel importante na saúde reprodutiva de ambos os sexos — diz Susan Davis, endocrinologista da Universidade Monash, na Austrália, e uma das principais pesquisadoras sobre mulheres e hormônios sexuais. — Nas mulheres, a testosterona é produzida principalmente pelos ovários e glândulas adrenais e ajuda na produção de óvulos a cada ciclo menstrual, entre outras funções.
Além da reprodução, os pesquisadores continuam tentando entender como a testosterona afeta a saúde das mulheres.
— Eles estão intrigados pelo fato de que as mulheres possuem receptores de testosterona por todo o corpo, incluindo o coração, cérebro, músculos e ossos, o que sugere uma ligação com a saúde desses órgãos — diz Davis. — embora ainda não saibamos exatamente o motivo ou como.
forma geral, os níveis de testosterona nas mulheres atingem o pico nos 20 anos e depois diminuem gradualmente com o tempo. Eles parecem aumentar novamente nos 70 anos, conforme a pesquisa da Dra. Davis.
— Então, pode haver algum benefício de sobrevivência para mulheres mais velhas — diz ela.
Para algumas mulheres, à medida que seus níveis de testosterona diminuem, seu desejo sexual também diminui.
— Mas isso está longe de ser verdade para todas — diz Dra. Davis. — Mulheres podem ter níveis de testosterona próximos de zero e ainda assim ter um desejo sexual intenso, enquanto outras podem ter níveis normais a altos e enfrentar uma completa falta de desejo.
Como tomar testosterona pode melhorar sua saúde?
Para algumas mulheres pós-menopáusicas diagnosticadas com baixo desejo sexual, tomar uma dose baixa de testosterona pode melhorar a libido, incluindo excitação, orgasmo e a frequência do que os pesquisadores chamam de "eventos sexuais satisfatórios".
— A testosterona melhora a saúde sexual em cerca de 50% das mulheres que a experimentam, mas não é algo instantâneo e milagroso — diz Kagan. — os efeitos costumam ser sutis.
Isso ocorre em parte porque a função sexual feminina é complexa, e a libido pode ser afetada por muitos fatores: dores e desconfortos, depressão e seu relacionamento com o parceiro sexual, entre outros, afirma Lauren Streicher, professora clínica de obstetrícia e ginecologia na Universi-dade Northwestern, em Illinois, nos Estados Unidos, especializada em saúde sexual feminina.
Por essa razão, muitas mulheres se beneficiam mais ao tomar testosterona juntamente com tera-pia sexual.
— A testosterona meio que deu um empurrãozinho — explica Streicher. — Como se tivesse des-pertado aquela parte do cérebro. Mas a terapia levou a melhorias mais duradouras em suas vidas sexuais.
Muitas mulheres afirmam que a testosterona melhorou sua energia, humor, agudeza mental e força muscular — além de benefícios intangíveis, como dizer que "se sentem elas mesmas novamente" ou "veem o mundo em cores vibrantes" — relata Streicher. Mas a pesquisa sobre a conexão entre doses seguras de testosterona e esses benefícios ainda são inconclusiva. Em vários estudos, mulheres que receberam placebo relataram os mesmos benefícios de humor e saúde que aquelas que tomaram testosterona.
— Não posso argumentar contra como as pessoas se sentem — diz Streicher. — Mas, por enquanto, os dados não sustentam que isso vai aumentar seu senso geral de bem-estar.
Mesmo em estudos que demonstraram o impacto positivo da testosterona na libido, o efeito no grupo placebo também é muito alto, disseram especialistas, o que pode refletir a resposta das mulheres ao finalmente se sentirem ouvidas e validadas após anos de sofrimento.
Como tomar testosterona?
A forma mais segura de utilizar testosterona para o desejo sexual é por meio de um gel aplicado na parte de trás da panturrilha ou na coxa, conforme orientações de grandes sociedades médicas.
Entretanto, mulheres enfrentam obstáculos para acessar o medicamento, uma vez que a Adminis-tração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) nunca aprovou testosterona para mulheres, apesar de ter aprovado 31 diferentes produtos de testosterona para homens. O FDA ainda não aprovou nenhum medicamento para tratar a disfunção sexual em mulheres pós-menopáusicas; no entanto, aprovou dois medicamentos, Addyi e Vyleesi, para mulheres pré-menopáusicas.
No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) não aprovou o uso de testosterona para mulheres, afirmando que o uso do hormônio sem indicação e a inexistência no mercado de medicamentos adequados para uso feminino, podem levar a efeitos colaterais a curto e longo prazo.
Como resultado, as opções para as mulheres são limitadas. É possível utilizar um gel formulado para homens, aplicando um décimo da dose diária masculina, utilizando o próprio julgamento para racionar um tubo ao longo de 10 dias. Outra alternativa é obter uma dose formulada para mulhe-res em uma farmácia de manipulação, embora a concentração desses produtos frequentemente seja menos consistente. Uma terceira opção é tentar importar um creme de testosterona para mulheres da Austrália, o único país que aprovou o medicamento para mulheres.
Nenhuma dessas opções, que custam US$ 10 ou mais por mês, é coberta por seguro.
Quais são os riscos?
— Quando administradas em doses que mantêm os níveis de testosterona dentro do limite nor-malmente observado em mulheres pré-menopáusicas, os efeitos colaterais são raros, afirmou James Simon, médico especialista em menopausa e medicina sexual em Washington D.C. e pro-fessor clínico na Escola de Medicina da Universidade George Washington. Seu profissional de saúde provavelmente irá testar seus níveis algumas semanas após o início do tratamento para garan-tir que não estejam excessivamente altos.
Se os níveis de testosterona forem muito altos por muito tempo, podem ocorrer efeitos colaterais — alguns reversíveis, outros não. Esses efeitos incluem afinamento do cabelo na cabeça, crescimento de pelos no rosto e no tórax, aprofundamento da voz, acne, aumento do clitóris, irritabilidade e agressividade.
Níveis elevados de testosterona também podem causar espessamento do revestimento uterino, sangramentos vaginais e aumentar o risco de câncer endometrial, já que o corpo converte o excesso de testosterona em estrogênio.
Evite os implantes
Por todas essas razões, especialistas desencorajam pacientes a receber testosterona por meio de "implantes" — cápsulas hormonais manipuladas inseridas sob a pele em spas médicos, clínicas antienvelhecimento e consultórios médicos. Esses implantes geralmente contêm doses muito mais altas do que os géis.
Embora o tratamento possa fazer as mulheres se sentirem bem a curto prazo, ele também pode elevar os níveis de testosterona a extremos — e, uma vez inseridos os implantes, eles não podem ser removidos. As pacientes precisam esperar que os efeitos colaterais passem ou, em alguns casos, conviver com eles permanentemente.
https://oglobo.globo.com/saude/noticia/2025/02/08/libido-energia-como-usar-tudo-o-que-se-sabe-sobre-a-testosterona-na-menopausa.ghtml