Maternidade-Escola realiza pela primeira vez no Ceará cirurgia em bebê ainda no útero da mãe

Procedimento realizado no último domingo buscou corrigir má-formação congênita em um feto.

Por G1 CE

A Maternidade-Escola Assis Chateaubriand (MEAC), da Universidade Federal do Ceará (UFC), realizou no último domingo (26) a primeira cirurgia feita no estado do Ceará para corrigir uma má-formação congênita de um feto ainda dentro do útero da mãe.

No procedimento, a principal inovação na técnica utilizada é que ela é feita “a céu aberto”, ou seja, os médicos colocam o útero da paciente para fora e fazem uma pequena incisão no órgão, através da qual operam a coluna do feto. Em seguida, fecham as incisões e o útero é inserido novamente no abdômen da mãe. A duração foi de 3 horas e 30 minutos. A gestação segue normalmente até o nascimento do bebê, geralmente prematuro.

A cirurgia foi coordenada pelos professores Edson Lucena e Herlânio Costa, da Faculdade de Medicina da UFC, e viabilizada com a vinda de quatro médicos de São Paulo: os neurocirurgiões Sérgio Cavalheiro e Italo Suriano, e os obstetras fetólogos Antonio Fernandes Moron e Maurício Barbosa.

Além deles, participaram também o neurocirurgião pediátrico Eduardo Jucá e a anestesiologista Fernanda Castro e equipe com mais de 20 profissionais.

Mais chances de sucesso

“O procedimento melhora o prognóstico dessas crianças no sentido motor, neurológico e no desenvolvimento em toda a sua vida, com menor taxa de hidrocefalia. Já há evidências científicas consistentes de que quando a cirurgia é realizada intra-útero o resultado neurológico é melhor do que a cirurgia pós-natal”, explica o Professor Edson Lucena.

O professor Herlânio Costa ressalta a importância do diagnóstico precoce. Segundo ele, a cirurgia “a céu aberto”, deve ser feita entre a 24ª e a 26ª semanas de gravidez “para que haja tempo de orientação adequada e preparo da paciente e a família possa tomar sua decisão”. A mielomeningocele já pode ser cogitada no ultrassom morfológico de 1º trimestre, entre 11 e 14 semanas de gestação, e confirmada a partir da 15ª semana, em geral, no morfológico de 2º trimestre, de 18 a 24 semanas, conforme aponta o especialista.

Busca pelo tratamento

A enfermeira Fernanda Oliveira, que mora em Russas, a 150 km de Fortaleza, já é mãe de uma menina de cinco anos que também tem mielomeningocele. As limitações no desenvolvimento da primogênita foram a principal motivação para que a família buscasse um tratamento precoce para a bebê que está sendo gerada.

“Busquei informação em todo o país, mas a cirurgia particular era impossível para nós. Foi um especialista de Curitiba quem me indicou o Dr. Herlânio, aqui da MEAC”, contou. A partir da primeira consulta na Maternidade-Escola, a família e o hospital se organizaram rapidamente para a cirurgia. Três dias após o procedimento, Fernanda segue se recuperando muito bem, conseguindo andar, estando medicada e sem dor.

O marido e a mãe também estão dando todo o suporte. “É uma vitória de toda a família. A saúde da Giovana vai ser importante até mesmo para a qualidade de vida da Beatriz, que demanda muito nossa atenção. Não temos palavras para agradecer a Deus e a todos os profissionais envolvidos”, conclui a paciente.

Balanço e perspectivas

Em entrevista ao G1, o Dr. Herlânio Costa, Médico Obstetra da MEAC, disse que a escolha da paciente para esta primeira cirurgia foi a partir de uma ligação que ele recebeu de Curitiba informando que havia uma gestante do Ceará querendo ser operada por lá. “Prontamente ele (médico de Curitiba) me pôs em contato com ela. Após avaliação ultrassonográfica e por ressonância magnética confirmamos os critérios de elegibilidade e agendamos para o melhor período.

Segundo Herlânio, a equipe completa com médicos especialistas em medicina fetal e neurocirurgiões, já estava preparada e treinada por profissionais da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) para realizar o procedimento.

Conforme o especialista, a Maternidade-Escola Assis Chateaubriand (MEAC) é um dos poucos hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS) a realizar cirurgias desse tipo. A estimativa é de que passem a ser feitas cerca de três a quatro por ano, mas essa demanda deve aumentar. O procedimento ficará acessível a toda a população.

O procedimento realizado no bebê de Fernanda foi considerado um sucesso pelos médicos e contou integralmente com a participação da equipe de profissionais da maternidade. “É uma cirurgia de alta complexidade e contamos com uma ampla equipe para o resultado satisfatório. A gestão, especialmente na pessoa do Dr. Carlos Augusto, deu total apoio na condução desse processo. Tornou um sonho realidade. Agora iremos beneficiar muitas outras pacientes, que não precisarão mais se deslocar para outros centros”, concluiu Herlândio Costa.

Mielomeningocele

Também conhecida como espinha bífida aberta, a mielomeningocele é uma má-formação congênita da coluna vertebral do bebê em que as meninges, a medula e as raízes nervosas estão expostas. O defeito surge antes da 8ª semana de gestação. Se não for corrigido, traz graves sequelas no desenvolvimento neurológico da criança. As causas são multifatoriais, podendo ser genéticas ou ambientais.

A Sociedade Brasileira de Neurocirurgia estima que, a cada 1.000 nascimentos, um a dez bebês podem ter essa condição. Por isso, a medicina fetal tem concentrado esforços para tentar corrigir com o máximo de precocidade, evitando danos mais severos. A técnica mais comum é uma neurocirurgia nos primeiros dias após o nascimento. Mas nos últimos anos, a cirurgia no bebê ainda no útero da mãe tem sido a opção mais eficaz.

Autor: Silva Neto

Eu, José Gonçalves da Silva Neto – (Silva Neto), Naturalidade: Cedro-CE, filiação: Vicente Antônio da Silva e Severina Gonçalves da Conceição. Na década de 70, comerciário na Casa Ribeiro e Gilsons Magazine em Juazeiro do Norte, nesta mesma cidade fundador do Xv de Novembro Futebol Clube. Ex-diretor secretário da Liga Desportiva Juazeirense, na década de 70. Comerciário vendedor da antiga Cariri Rações em Juazeiro do Norte. Radialista autônomo, diretor e apresentador do Programa Alvorada Sertaneja - Rádio Cetama de Barbalha. Noticiarista diretor e apresentador do Jornal Cetama é Notícia - Rádio Cetama de Barbalha, membro da equipe esportiva da Rádio Cetama de Barbalha, membro do Programa Flagra pela Rádio Cetama de Barbalha conjuntamente com o radialista Maciel Silva (saudosa memória). Ex-diretor gerente da Rádio Comunitária Verdes Canaviais de Barbalha-CE. Diretor e apresentador do Jornal Verdes Canaviais. Diretor e apresentador do Programa Saúde em debate da Rádio Verdes Canaviais. Ex-diretor gerente da Rádio Aurora do Povo da cidade de Aurora-CE. Ex-secretário e presidente da Liga Desportiva Barbalhense (LDB). Ex-presidente da Associação dos Moradores do Bairro Alto da Alegria – Barbalha-CE. Por oito anos, funcionário recepcionista do Hospital Santo Antônio de Barbalha-CE. Funcionário Público Municipal da Assessoria de Imprensa da Administração do ex-prefeito de Barbalha, Francisco Rommel Feijó de Sá. Funcionário Público Municipal como assessor de imprensa da Prefeitura Municipal de Barbalha, gestão do ex-prefeito Antônio Inaldo de Sá Barreto, membro da assessoria de imprensa da Prefeitura Municipal de Barbalha, do ex-prefeito Edmundo de Sá Filho. Prestador de Serviços na divulgação das ações da Câmara Municipal de Barbalha desde o início dos anos 90. Correspondente do Jornal Tribuna Popular de Juazeiro do Norte. Correspondente do Jornal da Tarde da Rádio Padre Cícero em Juazeiro do Norte. Diretor, redator e apresentador do Jornal Alvorada Notícias FM 96,7, desde o dia 02 de janeiro de 2014. Membro da equipe esportiva Show de Bola da Rádio Barbalha FM. Sócio do Rotary Clube de Barbalha – Distrito 4490. Membro sócio do Círculo Operário de Barbalha. Fundador e diretor do site www.diariodocariri.com

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